提要

据湖南省政府办公厅9月18日消息湖南省政府办公厅正式印发湖南省建立长期护理保险制度实施方案标志着湖南省长期护理保险制度正式建立将用3年左右时间到2028年实现所有市州长护险制度全覆盖该方案围绕长护险的定义设立背景待遇享受条件覆盖服务项目照护服务形式缴费规则报销比例待遇申请方式等群众关切的八大问题作出了详细解答【省医保局链接】

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9月18日湖南省政府办公厅正式印发《湖南省建立长期护理保险制度实施方案》，明确将用3年左右时间，到2028年实现所有市州长期护理保险制度全覆盖。2026年，在具备条件的市州启动实施就业人员长期护理保险制度；2027年，所有市州启动实施就业人群长期护理保险制度；2028年，逐步启动实施未就业城乡居民长期护理保险制度。 截至2025年底，我国60岁及以上老年人口约3.23亿，占总人口23%，其中失能老年人约3600万。据测算，“十五五”时期失能老年人将以年均150万至200万人的速度新增。我国自2016年启动长护险试点以来，截至2025年底，试点地区从启动之初的15个增至92个，覆盖3.08亿参保人，基金累计支出超1000亿元，累计惠及330多万失能人员。到2026年9月，参保人数已超3.2亿，基金累计支出1142亿元，为超过460万失能人员提供了护理服务。2026年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发相关意见，明确用3年左右时间基本建立统筹城乡的长期护理保险制度。截至2026年9月，22个省份已印发省级实施方案，建制统筹地区达到121个，预计2026年底全国将拓展至247个统筹地区。 按规定参保缴费，且失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的失能人员，可按规定享受相关待遇，经评估达到重度失能等级（3级及以上）的，可享受长护险待遇。长护险目前共纳入36项服务，其中生活照护类20项，医疗护理类16项。 湖南省长护险实行市级统筹，全省执行统一的缴费费率、缴费基数政策。单位职工缴费费率为0.3%，由用人单位和职工个人按同比例分担，各缴0.15%。退休人员缴费费率为0.15%，以本人上年度基本养老金为缴费基数，由个人缴费。未就业城乡居民缴费费率从0.15%起步，以后每年提高0.03个百分点，逐步过渡到0.3%，以上年度全省城乡居民人均可支配收入为缴费基数，由个人缴费和财政补助按1:1左右共同分担。灵活就业人员按单位职工参保政策缴费的，缴费费率为0.3%，以全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%为缴费基数，由个人按规定缴费。 长护险待遇享受不设起付标准。属于基金支付范围的护理服务费用，按单位职工和退休人员参保政策参保的，基金支付比例为70%左右；按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右。基金年度个人最高支付限额原则上不超过全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%。 参保人员失能状态持续6个月以上，可申请失能等级评估，失能等级评估结论有效期为2年，在有效期届满前1个月内，需重新组织失能等级评定。