提要

据《金融时报》9月消息，有着“社保第六险”之称的长护险正从试点走向全面建制，国家医保局副局长王文君介绍目前22个省份印发省级实施方案，建制统筹地区达121个，预计今年底拓展至247个；2016年我国启动长护险制度试点，目前参保人数超3.2亿人；今年3月中办、国办印发《意见》提出用3年左右建立长护险制度并明确关键问题；22省实施方案在关键环节遵循国家框架但在统筹层次、保障人群、筹资节奏等方面有差异；制度框架基本搭起，从“建起来”到“护得好”仍需在扩面、服务供给、政策协同方面跨越关卡【同花顺财经链接】

商机眼

长期护理保险作为养老金融重要组成部分，目前正从试点走向全面建制。目前，22个省份印发省级实施方案，建制统筹地区达121个，预计今年底拓展至247个。2016年我国在15个城市启动试点，到2025年底试点城市扩至92个。目前全国长护险参保人数超3.2亿人，基金累计支出1142亿元，已为超460万失能人员提供护理服务。 《关于加快建立长期护理保险制度的意见》提出，用3年左右时间基本建立适应我国国情的长护险制度。长护险费率统一控制在0.3%左右，职工由用人单位和个人各缴0.15%，退休人员只缴个人部分；居民费率从0.15%左右起步，5年左右过渡到0.3%，个人与财政按1∶1左右分担。制度起步阶段保障重度失能人员，服务项目目录统一为36项，职工基金支付约70%、居民约50%，年度限额不超过统筹地区上年城乡居民人均可支配收入的50%。 各地实施方案在遵循国家框架基础上存在差异。统筹层次上，宁夏、西藏明确自治区级统筹，四川在省级框架下从市级起步，浙江2026年基本完成省级“八统一”，其余18省市地级统筹起步。保障人群覆盖有“同步型”和“先职工后居民型”。筹资节奏方面，多数省份居民费率从0.15%起步、5年过渡到0.3%，云南延至2030年，新疆设计阶梯路径，四川以0.2%起步；职工费率绝大多数对标0.3%，吉林为0.25%。待遇支付上，少数省份给出具体限额，如西藏2026年重度失能人员1400元/月，四川职工1300 - 1500元/月、居民900 - 1100元/月。各省份几乎均在2028年完成实施目标。 从“建起来”到“护得好”仍面临挑战。到2028年底长护险要基本实现全面覆盖，当前部分省份未印发方案，城乡居民纳入节奏不一。目前全国定点服务机构达1.3万家，护理服务人员约40万人，培养长期照护师超7万名，但未来5年老年人口将从3.26亿增至近4亿，养老护理员缺口超500万。今年国家安排中央财政补助资金，印发支付管理指导意见，还需做好长护险与其他政策衔接。