提要

据文本消息近期烟台市出台《烟台市完善长期护理保险制度实施方案》，烟台市医保局待遇保障科科长王传浩熟悉医保重点工作。该《方案》是全方位改革重塑，目的是健全多层次医疗保障体系、减轻失能家庭负担。其内容包括对标上位政策贯通制度体系、打破城乡壁垒构建全民统一格局、重构筹资机制建立可持续模式、精准界定待遇实行梯度保障、健全奖惩机制夯实运行根基、强化规范监管筑牢基金安全底线，是重大民生制度升级为医保发展等提供支撑【烟台市人民政府链接】

商机眼

山东省印发《关于建立完善长期护理保险制度的实施意见》（鲁政办字〔2025〕193号），推动长护险改革。烟台市出台《烟台市完善长期护理保险制度实施方案》，其中在参保扩面方面，明确2026年搭建全域制度框架、2027年分批扩面、2028年实现全市全覆盖。筹资标准上，在职职工执行0.25%总费率、单位与个人1:1等额分担；退休人员按本人养老金0.125%筹资；城乡居民实行个人与财政1:1共担机制，并设置5年费率平稳过渡期。待遇保障方面，参保人员失能状态持续或预计达6个月（含）以上、通过重度失能等级评估方可享受待遇，设定三年过渡期全面落地国家统一长护服务目录，报销不设置起付线，实行职工70%、居民50%左右的差异化支付比例。该方案构建了覆盖全民、统筹城乡、权责对等、安全可持续的长期护理保险制度体系，为应对人口老龄化提供制度支撑。