提要

据新华社2025年7月消息，长期护理保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在为失能人员提供基本生活照料和医疗护理保障。中共中央办公厅、国务院办公厅印发的意见明确了全国范围内推进长护险制度建设的目标与时间表，标志着该制度从地方试点迈向全面推广的新阶段。长护险制度建设在制度定位、试点探索和服务供给体系方面取得了一定进展，但仍面临筹资机制压力、照护服务供给不足和监管体系待完善等挑战，急需建立科学、公平、可持续的筹资机制和专业化的照护服务供给体系，以应对人口老龄化带来的社会保障需求。【昆明市医保局链接】

商机眼

长期护理保险制度是应对人口老龄化的重要措施，旨在为失能人员提供基本生活和医疗保障。2025年7月，中共中央办公厅、国务院办公厅发布意见，标志着全国范围内推进长期护理保险制度建设的目标与时间表的明确，推动该制度进入全面推广阶段。我国的长期护理保险制度建设正处于关键时期，政策框架初步形成，试点城市在参保、待遇支付及服务供给等方面取得了一定进展，覆盖人群逐渐扩大。自2016年启动试点以来，部分失能家庭的经济与照护负担得到了缓解，社会认知度也有所提升。 然而，长期护理保险制度的建设仍面临多重挑战。筹资机制的压力持续增加，基金主要来源于医保基金划转、财政补贴和个人缴费，随着失能人口的增加，保障对象的扩大可能导致长期收支平衡的困难。同时，照护服务供给存在专业化不足和资源分布不均的问题，难以满足多样化的照护需求。制度运行和监管体系的完善也亟待加强，失能等级评估标准尚处于起步阶段，缺乏有效的全链条监管机制。 为了解决这些问题，需建立科学、公平、可持续的筹资机制，确保制度的长期稳定运行。建议以单位和个人缴费为主、财政补贴为辅的筹资模式，科学调整缴费基数和费率，保障基金的中长期收支平衡。同时，加强财政支持，促进区域间的公平性与统一性。 在服务供给方面，应规范统一照护服务标准，培养专业化的照护服务力量，提升职业吸引力，确保服务的可及性与质量。此外，构建高效的管理与风险防控体系，利用大数据和人工智能技术实现对服务过程的实时监管，推动服务质量的动态评估与反馈，确保制度健康运行。长护险制度的健全将直接影响数千万失能人员及其家庭的生活质量，以及社会保障网的严密程度和应对老龄化的有效性。