提要

据新浪财经时间消息，在“十四五”规划建议中明确提出推行长期护理保险，标志着这一被视为社保“第六险”的制度建设进入加速阶段。长护险制度自2016年试点以来已覆盖1.8亿人，累计260余万失能参保人享受待遇，面临服务供给、基金筹资等挑战。业内人士指出，AI技术的深度融合为破解行业痛点提供新思路，未来需构建多层次护理保障体系。长护险的推进步伐在下半年加快，国家医保局正加速建立适应我国国情的长护险制度，并已发布《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》。【新浪财经链接】

商机眼

在“十四五”规划中，长期护理保险（长护险）的推进显示出养老金融的重要性。根据第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查，目前我国失能老年人约3500万人，占全体老年人的11.6%，预计到2035年，这一数字将增至4600万人。国家医保局数据显示，截至2024年末，长护险已在49个城市成功试点，覆盖1.8亿人，累计260余万失能参保人享受待遇，基金支出超过800亿元。 长护险的制度建设自2016年试点以来逐渐推进，已上升为国家战略，但仍面临筹资机制单一、服务供给不足和制度衔接不完善等挑战。业内人士建议，未来需建立多层次的长期护理保障体系，主体为社会性长期护理保险，补充层为惠民型商业护理保险，以满足不同群体的需求。 在经办机制方面，AI技术在基金测算和失能评估中展现出巨大潜力。传统的基金测算周期需1至2周，而AI能将其缩短至小时级。失能评估的准确性同样亟待提升，当前评估一致性低于70%。通过智能数据清洗和标准化评估体系的构建，可有效提高效率和准确性。 长护险制度的智能化升级，不仅在评估和测算环节具有潜力，也扩展至护理质量监控和智能辅助器具的应用。未来，将智能化服务和辅助器具纳入长护险支付范围，将形成“人机协同”的服务模式，为失能老人的护理提供更为全面的保障。