提要
近期,国家医保局正式公布检验类医疗服务价格项目立项指南,历时近五年的立项指南编制工作圆满收官。国家医疗保障局将统一规范价格项目作为重要改革任务,全面完成40批医疗服务价格项目立项指南编制工作,将各地价格项目整合规范为2624个主项目、742个加收项、174个扩展项,医疗服务价格管理迈入规范化标准化新发展阶段。 长期以来,我国医疗服务价格实行属地化管理,存在项目数量、名称内涵、计价规则不同,同名不同项、同项不同名等问题。2021年起,国家医保局组织专家团队开展研究论证工作,形成“成熟一批、发布一批”思路,着手探索编制器官移植类、临床量表评估类、口腔种植类等医疗服务价格项目立项指南;2024年以来,在卫生健康部门全国医疗服务项目技术规范(2023年版)基础上,加快编制进度,分类编制出台立项指南以指导省级医保局对接落地,规范整合原有价格项目。编制过程中,各地超百家头部医院、数千位临床专家、数百位医保专家和一线工作人员深度参与,还得到学协会专业支持。 立项指南编制以临床价值和服务产出为导向,对服务产出相似、价格水平相近的价格项目进行“合并同类项”,实现技术规范与收费规范既紧密衔接又科学分离。编制要素为“7项要素+1项说明”,包括项目名称、服务产出、价格构成、加收项、扩展项、计价单位、计价说明和使用说明。 立项指南在合并同类项时尊重临床实际,通过设立加减收项、分档计价等体现同一服务产出下技术难度、风险等级差异,如针对特殊对象、部位、操作设立加收项,对部分手术和治疗项目分常规和复杂(特殊)两档定价。 国家医保局在部分医疗服务价格项目立项指南中明确将上传必要检查检验结果或设备运行记录纳入价格构成,探索实施“缺数减收”政策,如开展CT、核磁等检查未按规定上传影像数据每个部位减收5元。截至目前,累计归集索引数据超4亿条,全面实现云上影像秒调阅。立项指南作为医疗服务价格形成机制改革的基础性工程和里程碑成果,正影响着医疗服务资源配置和医生诊疗规范。国家医保局将持续发挥价格引导作用,推进医保事业和医药服务供给侧协同高质量发展。【国家医疗保障局链接】
商机关联的区域
文本中未提及重点项目所处的行政区划相关内容。
