提要

据央视新闻时间消息，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委近日联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，通过医保支付、价格管理、药品保障等政策创新，构建起支持基层医疗卫生服务发展的完整政策体系。《指导意见》提出优化县域医共体总额付费政策，探索门诊慢性病按人头支付，推动医共体资源和服务下沉，鼓励签约居民的医保基金按人头支付给基层医疗机构，并允许基层为慢病患者开具最长12周用药的长期处方。这一系列举措旨在引导群众首选基层就医，提升就医便捷性，同时缓解基层医疗机构的资金周转压力。【北京怀柔链接】

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《指导意见》提出优化紧密型县域医共体总额付费政策，探索门诊慢性病按人头支付。职工医保和居民医保支出总额统筹打包，实现县域内门诊、住院及本地、异地就医费用全域覆盖。结余留用资金加大向基层倾斜，鼓励医共体将资源和服务下沉。按人头付费与家庭医生签约服务联动，鼓励将签约居民的门诊医保基金按人头支付给基层医疗机构或家庭医生团队。允许基层为慢病患者开具最长12周用药的长期处方，明确长期处方不纳入次均费用考核。职工医保普通门诊费用政策范围内支付比例不低于50%，居民医保门诊统筹主要依托基层医疗卫生机构开展，政策范围内支付比例不低于50%。医保新增基金向基层倾斜、结余留用资金下沉、月度结算时限压缩至20个工作日，将有效缓解资金周转压力。县乡村用药目录统一、集采药品全面进基层，将大大缓解基层“缺药少药”的难题。

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