提要

据国家卫生健康委消息，近日发布的《基层慢性病健康管理服务能力建设指引》旨在提高基层慢性病管理服务能力，整合医疗资源，优化服务流程，满足城乡居民健康需求。该指引强调整合功能、上下协调、连续服务和分级推进，明确慢性病预防、诊疗和健康管理的核心功能，提出服务流程和质量管理要求，以促进基层慢性病健康管理服务的高效运作。【中国政府网链接】

商机眼

《建设指引》中明确提出要加强基层慢性病健康管理服务能力建设，涉及五个方面的核心功能，主要包括对辖区居民提供慢性病预防、诊疗、健康管理服务以及转诊、信息汇总流转等。空间布局要求功能分区明确、导向标识清晰、人员动线流畅。服务团队由全科医生、中医医师、公共卫生医生、药师、护士等专业技术人员组成，需根据服务需要配备相关设施设备。加强数智化应用，实现诊疗、体检及基本公共卫生服务的信息数据共享。 服务内容包括健康咨询和预约挂号、健康自检、采集居民健康信息、签约或续约家庭医生、分类分级健康管理、转诊、随访、健康指导、数据分析等11项具体服务。在服务质量管理方面，基层医疗卫生机构需加强内部管理，严格执行相关服务指南，规范服务流程。紧密型医联体牵头医院或上级医院应强化责任，对基层医疗机构进行指导和质量控制，确保慢性病健康管理服务质量的持续改进。

商机关联区域

国家