提要

据中保新知7月16日消息美国最大商业医疗保险公司联合健康集团二季度财报超预期营收基本持平净利润大幅提升但服务人数减少存在缩规模换利润隐忧美国商业医疗保险行业面临保规模承受利润压力或缩承保范围换利润权衡中国商业健康险行业增速慢但长期增长潜力大正面临从粗放扩张向高质量精细化转型问题中美健康险公司都押注AI美国企业用技术压缩成本国内险企用其补齐健康管理短板国内健康险应立足本土需求以科技打通全链路实现独立发展【新浪财经链接】

商机眼

联合健康在科技金融方面有诸多涉及数字的投入与成果。2026年计划在人工智能相关技术上投入近15亿美元，2027年预计维持相近规模，目前已在业务各条线落地超过1000个AI应用场景，聘用超过2000名AI工程师。旗下健康服务部门Optum二季度营收657亿美元，营业利润40亿美元，营业利润率同比提升160个基点，季度内服务用户超1.2亿人。联合健康医疗成本率从2025年同期的89.4%改善至86.7%，还将全年医疗成本率指引收窄至88.1%±25个基点，低于此前88.8%±50个基点的区间。 国内平安在科技金融助力健康险方面也有进展。平安好医生的“平安智享家医”服务覆盖9000万月活用户，“平安医疗大模型3.5”在国际权威医疗AI评测平台HealthBench Hard取得57.27分，超越国际领先模型位列全球第一。这些数字体现了科技金融在健康险领域投入的规模、取得的成效以及市场覆盖范围等情况，反映出科技金融对健康险行业发展的重要推动作用。